国内城乡居民医保研究现状怎么查


 发布时间:2021-02-26 00:05:53

资料显示,截至2015年年底,天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省份和新疆生产建设兵团对城乡居民医保整合进行了制度探索。在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,中共中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本

2020年前,全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度,与社会救助、社会福利等其他社会保障政策相配套,充分发挥家庭养老等传统保障方式的积极作用,更好保障参保城乡居民的老年基本生活。清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥表示,新农保早于城居保两年试点,两套制度模式几乎完全相同,分成两部分来管理运行完全没有必要,反而造成了城乡之间的流动不方便,将两者合并是水到渠成之事。城乡居民养老保险制度统一后,并不意味着每个参保人都领取同样的养老金。

“这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。目前,我国全民医保体系基本形成,覆盖人口超过13亿,但仍分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。近年来,随着经济社会快速发展,制度城乡分割的负面作用开始显现。

也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。“大病”如何界定?以发生高额医疗费用作为界定标准“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。

经办管理薄弱致“显性”流失我国自2009年开展新型农村社会养老保险试点,2011年又开展城镇居民社会养老保险试点,并利用3年时间基本实现了两项制度的全覆盖,且部分地区实现了两项制度的合并,统称城乡居民社会养老保险。多位社保部门工作人员告诉半月谈记者,当前城乡居民社会养老保险由县级统一管理,省市部门无权过问,而基层经办机构力量薄弱,对资金执行制度和业务管理难以监督到位。广西河池市人力资源和社会保障局农村社会养老保险科科长周巍说,尽管人社部门要求将个人账户的资金存入财政专户,并实行收支两条线管理,但市级人社部门很难对这笔资金监管。

记者通过梳理发现,目前已有多地实现城乡医保统一管理,河北、湖北、内蒙古、江西4省区出台了整合制度实施意见或工作方案。湖南、陕西、山西等做出了相关部署。加上国务院文件印发前已全范围实现医疗保险城乡统筹的天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8省区市和新疆生产建设兵团,目前全国共有16地已初步或全面实现了城乡医保制度整合。2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度。

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